杨思琦 姚 颐,2 宋启斌,2▲

    1.武汉大学人民医院肿瘤中心，湖北武汉 430060；2.湖北省肿瘤精准医学研究中心，湖北武汉 430020

    肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位于恶性肿瘤前两位[1]。尽管肺癌早期诊断和治疗方法已经有了很大的提高，肺癌的总体5 年生存率仅为15%～17%，而Ⅳ期肺癌患者的5 年生存率仅为3.3%左右[2]。其中局部复发及远处转移是导致肺癌预后较差的原因之一，其中以脑转移最为常见[3]。肺癌的脑转移发生率为23%～65%[4]，是最常见的颅内转移性肿瘤[5]。为了更好地了解非小细胞肺癌脑转移的特点以及预后，本文通过回顾性分析SEER 数据库2000—2005 年初诊并发器官转移的非小细胞肺癌患者，比较发生脑转移患者临床特点的差异，分析影响预后的因素，以期为临床中诊疗非小细胞肺癌脑转移及其预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    利用SEER*Stat(8.3.5 版本)搜索2000 年1 月—2005 年1 月初诊并发器官转移的非小细胞肺癌患者，共9411 例患者入组。将9411 例患者分为脑转移组(4299 例)和非脑转移组(5112 例)。纳入标准：①病理诊断为原发性非小细胞肺癌；②初诊时已并发器官转移；③具有明确的随访数据。排除标准：①非小细胞肺癌不是第一原发肿瘤；②随访数据不完整；③临床特征资料，包括原发肿瘤部位、组织学分级、Tumor 分期、N 分期等不完整。

    1.2 观察指标

    为了解影响非小细胞肺癌发生脑转移的因素以及发生脑转移患者的预后评估，对以下临床资料进行分析：年龄、种族、性别、肿瘤原发部位、组织学分级、病理类型、Tumor 分期(AJCC 7thedition)、N 分期(AJCC 7thedition)、转移部位(骨、肝)、转移灶手术 ......