明 澜 程 凯 陈 钰 杨 蕊 陈道桢

    南京医科大学附属无锡妇幼保健院优生优育遗传医学研究所，江苏无锡 214002

    卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌，但卵巢癌起病隐匿，70%的患者初诊时已缺乏有效的治疗手段，因此其死亡率高居妇科恶性肿瘤首位[1]。然而，如果早期发现并精准诊断，卵巢癌治愈率将得到显著提升。由此可见，卵巢癌的精准诊断对于提升患者生存率具有重要意义。目前用于卵巢癌的诊断方法均不具有特异性，因此，亟需一种精准诊断卵巢癌的新方法以改善卵巢癌高死亡率的现状。在肿瘤诊断领域中，分子探针技术为精准诊断提供了新思路。分子探针是指利用特定方法将靶向结合肿瘤组织的识别基团和产生影像学信号的成像基团连接，用于特异性分子成像的一类复合物[2]。分子探针能在尚未出现临床症状时准确地检测到肿瘤特异性的生物学改变，如氧化还原反应[3]、蛋白改变[4]、基因变化[5]等，从而达到精准诊断的目的。因此，分子探针技术在卵巢癌的精准诊断方面具有良好的应用前景。本文介绍了分子探针技术在卵巢癌精准诊断方面的进展，并为相关研究提供参考。

    1 卵巢癌的特异性靶点

    特异性靶点是精准诊断的基础。由于肿瘤细胞存在异质性，不同肿瘤细胞具有不同类型的特异性靶点，常被用于肿瘤的精准诊断。卵巢癌组织中常用于探针设计的靶点分类如下：①肿瘤细胞表面受体靶点：叶酸受体(folate receptor，FR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2，HER2)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)等；②卵巢癌微环境内的酶：γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase，GGT)、β-半乳糖苷酶(β-galactosidase，β-gal)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)等；③血管生成相关的标志物：整合素αvβ3[6]、血管内皮生长因子受体等；④卵巢癌微环境酸性pH ......