赵潘婷 崔晓萍

    陕西中医药大学第一临床医学院，陕西咸阳 712000

    左归丸出自于明代张景岳的《景岳全书·新方八阵》，原方由大怀熟、山药、山萸肉、枸杞、牛膝、菟丝子、龟板胶、鹿角胶八味药组成，方中熟地为君，滋肾益精，大补真阴；山萸肉、枸杞子、山药滋肾养肝健脾，益阴敛汗涩精；再以龟板胶、鹿角胶二味血肉有情之品峻补精髓，于“阳中求阴”，调和阴阳；佐以菟丝子平补肝肾，川牛膝强腰膝、壮筋骨。诸药合用，可使肾中精血充盛，肝脾冲任调和、胞宫充养、阴阳平衡，从而有效治疗各种妇科疾病，现将近年来左归丸在妇科疾病中的应用情况进行如下概述：

    1 应用于围绝经期综合征

    围绝经期是女性一生中必经的特殊生理变更阶段，历时长短因人而异，短则数月，长可达数年，因体内雌激素水平迅速下降，导致内分泌系统发生紊乱，进而出现围绝经期综合征，常表现为月经失调、潮热汗出、心悸失眠、头晕耳鸣、激动易怒、焦虑不安甚或抑郁，远期还可出现骨质疏松、生殖道萎缩、反复尿路感染等症状，严重影响女性的生理及心理健康。中医学对本病称之为“经断前后诸证”，认为肾的阴阳失调是本病的主要发病机制，故以调治肾中阴阳为治疗大法。而左归丸组方以补阴为主、补阳为运，能调和肾之阴阳，可有效缓解因雌激素下降而引起的一系列围绝经期症状。

    马蓉[1]临床运用左归丸加减治疗肾阴虚型围绝经期综合征，临床效果显著，患者的中医症状评分得到明显改善，且无明显的不良反应。肖文等[2]的临床观察发现左归丸合解郁丸治疗围绝经期抑郁症的效果优于西药盐酸度洛西汀，且左归丸可使患者血清雌二醇水平升高，卵泡刺激素和黄体生成素水平降低。陈豪英等[3]分别以左归丸合谷维素片、地西泮片合谷维素片治疗围绝经期失眠 ......