夏 婕 季 滢 刘铭兰

    江苏省如皋市人民医院妇产科，江苏如皋 226500

    稽留流产是流产的一种特殊类型，胚胎或已死亡的胚胎组织滞留在宫腔内的时间过长，胎盘组织机化并与子宫壁粘连，不仅增加清宫术的难度，更有严重者会引起凝血功能异常致子宫大出血，甚至弥漫性血管内凝血的发生[1-2]。目前对稽留流产的致病原因尚未明确，可能与遗传和环境有关[2-4]。研究显示，稽留流产在育龄妇女中发病率高达15%～20%[5]。门诊因此病来就诊的患者所占的比例较高，清宫术在处理稽留流产方面有其局限性，笔者查阅国内外相关文献了解到米非司酮联用米索前列醇治疗稽留流产的研究，不同研究者报道的成功率不尽相同[6-7]。笔者采用戊酸雌二醇片(补佳乐)、米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗4～12 周稽留流产的患者，取得满意的临床效果，现将研究结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年10 月—2019 年12 月于江苏省如皋市人民医院(以下简称“我院”)妇产科治疗的稽留流产患者82 例，按照不同治疗方法分为两组。对照组采用米非司酮配伍米索前列醇序贯应用，观察组米非司酮和米索前列醇用法同对照组，清宫术术前3 d 及术后第1 天起予以补佳乐序贯治疗，两组均行清宫术。对照组40 例，年龄21～37 岁，平均(26.70±4.57)岁；孕龄5～12 周，平均(8.12±1.15)周；孕次1～3 次，平均(1.72±0.28)次；流产0～4 次，平均(1.71±0.75)次；产次0～3 次，平均(1.12±0.12)次；体重指数17.8～32.5 kg/m2，平均(26.12±2.23)kg/m2。观察组42 例，年龄22～36 岁，平均(26.00±4.86)岁；孕龄5～10 周，平均(7.36±0.82)周；孕次1～4 次 ......