聂 鑫 丁 杰 孙彩凤

    1.南京医科大学附属常州市妇幼保健院麻醉科，江苏常州 213000；2.南京医科大学附属常州市妇幼保健院妇产科，江苏常州 213000

    凶险性前置胎盘多并发胎盘粘连或植入，易发生产后出血，是导致产妇及新生儿死亡的重要原因之一[1-2]。凶险性前置胎盘患者剖宫产术中输血是治疗产时、产后出血的有效措施[3]。自体血回输可避免艾滋病等感染性疾病的传播，无需向中心血库申请血源、缩短手术等待时间，具有便捷、安全性较高等优势[4]。目前临床常用的自体血回输方式有稀释式和回收式，两者各有其优势。为了解稀释式和回收式自体血回输的临床效果差异，本研究主要探讨两种自体血回输在凶险性前置胎盘剖宫产中止血效果及对母婴结局的影响。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月—2020 年2 月南京医科大学附属常州市妇幼保健院(以下简称“我院”)收治的凶险性前置胎盘产妇80 例，按自体血回输方式的不同将其分为稀释组和回收组。稀释组平均年龄(29.85±4.41)岁，平均孕龄(35.42±0.71)周，平均体重(65.94±3.21)kg；回收组平均年龄(30.26±5.33)岁，平均孕龄(35.19±0.63)周，平均体重(65.57±3.42)kg。两组产妇年龄、孕龄、体重比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①凶险性前置胎盘诊断标准：既往存在剖宫产史；本次妊娠为前置胎盘、胎盘在原子宫瘢痕处附着，初步诊断依据为28 周后超声、核磁共振检查结果；经剖宫产术中根据胎盘位置明确诊断[5-6]。②术前各类检查结果、凝血功能正常，同意输血且顺利完成自体血回输。③年龄≥18 岁 ......