钟李长 谷丽萍 马 方 熊 苗

    1.上海交通大学附属第六人民医院东院超声科，上海 201306；2.上海交通大学附属第六人民医院东院妇产科，上海 201306

    甲状腺结节是常见临床内分泌疾病，良性占大多数，5%～17%为恶性，超声检查为甲状腺结节筛查的首选方法[1]。甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)为临床较常见的甲状腺恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈上升趋势[2]。大多数PTMC侵袭能力低，但少数侵袭性较强的PTMC 易出现颈部淋巴结转移[3-4]。若术前可诊断出颈部淋巴结有无转移，对PTMC 患者治疗方案的选择和预后评估有重要作用[5]，研究显示[6]，高频超声是最有效的术前诊断PTMC 患者有无颈部淋巴转移的检查方法之一，但PTMC 早期转移淋巴结无明显特征，术前检出率低。本研究拟通过术前分析PTMC 结节的常规超声图像特征及BRAFV600E基因突变情况，探讨这些特征性改变与PTMC 患者是否存在颈部淋巴结转移的关系，为临床医师术前选择治疗方案提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013 年6 月—2017 年6 月上海交通大学附属第六人民医院东院因恶性可疑超声图像的甲状腺微小结节进行超声引导下穿刺患者的资料，所有患者穿刺术前均已签署知情同意书。纳入标准：①结节最大切面直径≤10 mm，且二维超声检查具备恶性声像图特征 ......