潘晓军 李 祥 管 斌 蔡海峰

    1.江苏省无锡市第五人民医院药剂科，江苏无锡 214011；2.东部战区总医院秦淮医疗区药学科，江苏南京 210002

    食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者死亡的重要危险因素之一[1]。大约有20%的肝硬化上消化道出血患者通常在两天内继发细菌感染[2]，其中最常见的感染部位为腹腔与循环系统。抗菌药物的科学、合理应用，可有效预防或减少菌血症和自发性腹膜炎的发生率。国内指南建议使用第3 代头孢菌素，疗程为7 d；国外多个指南建议经验性使用氟喹诺酮类药物，疗程为7 d[3]。但是，最近有越来越多的喹诺酮耐药性微生物，特别是Child-Pugh 分级为C 级的患者中，特别容易受到耐药菌的感染，使用第3 代头孢菌素或左氧氟沙星预防感染疗效较差，仍然会发生继发感染。本研究采用不同预防感染方案，探讨其对肝硬化上消化道出血合并重度肝功能不全患者治疗效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2018 年10 月—2019 年12 月在江苏省无锡市第五人民医院(以下简称“我院”)重症监护室因肝硬化消化道出血入院的患者60 例。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30 例。对照组，男23 例，女7 例；年龄37～80 岁，平均(54.20±11.07)岁。观察组，男22 例，女8 例；年龄37～76 岁，平均(52.10±12.33)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄35～80 岁；②根据既往病史、症状体征、肝功能、影像学(B 超、CT 检查等)等 ......