张 霞 李云霞 张 艳 张媛媛 孙中华▲

    1.解放军总医院京北医疗区红山口门诊部，北京 100091；2.解放军第984 医院康复医学科，北京 100094

    抑郁症是临床上常见的精神障碍性疾病，其临床特征主要表现为持久的心情低落，可有自杀念头或行为，对于年龄≥60 岁的特定人群诊断为老年抑郁症，考虑与机体老化、精神挫折、多种躯体疾病及生活孤单等因素相关，严重影响老年人的心理健康。据统计老年抑郁症的发病率为3%～5%，有的城市可高达16%[1]。调查研究发现，2000—2010 年约22.6%的老年人患有不同程度的抑郁症[2]。世界多国人口老龄化严重，诊断为老年抑郁症的患者也逐年增加，这应该引起广大医护人员的高度关注，应积极研究老年抑郁症患者的治疗方法。由于多数老年人伴有各脏器功能减退，多发共病，甚至衰弱状态，对药物的耐受性降低，这增加了老年抑郁症患者药物选择的难度。舒肝解郁胶囊是最早获得国家食品与药品监督管理局批准的抗抑郁中成药，可用于临床治疗轻度与中度抑郁症患者，为进一步证明舒肝解郁胶囊的疗效与安全，本研究以舍曲林作为对照药物进行临床研究，研究共8 周。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择于2016 年4 月—2019 年10 月在解放军第984 医院康复医学科及解放军总医院京北医疗区红山口门诊部就诊的老年抑郁症患者75 例，年龄60～80 岁，男女不限，按随机数字表法将其分为治疗组(疏肝解郁胶囊)和对照组(舍曲林)。治疗组38 例，男15 例，女23 例；平均年龄(66.3±5.6)岁；大学及以上学历14 例，高中学历16 例，初中及以下学历8 例；合并高血压病(3～10 年)11 例、糖尿病(5～8 年)6 例，慢性冠脉综合征(1～5 年)7 例。对照组37 例，男14 例，女23 例；平均年龄(65.9±4.8)岁；大学及以上学历13 例，高中学历17 例，初中及以下学历7 例；合并高血压病(2～11 年)13 例，糖尿病(5～9 年)5 例，慢性冠脉综合征(2～6 年)5 例。所有慢性病病例均经慢性病管理及长期口服药物控制平稳。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]中抑郁症诊断标准；②参照《中国抑郁障碍防治指南》[4]中汉密尔顿抑郁量表17 项版(HAMD-17)的轻中度抑郁诊断标准 ......