赵 义 韩世伟 林家坤

    1.江西省萍乡市中医院急诊科，江西萍乡 337000；2.长春中医药大学基础医学院，吉林长春 130117

    根据2020 年慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD)的定义，慢性阻塞性肺疾病是一种异质性疾病，以呼吸困难、咳嗽、咳痰等持续呼吸症状和气流受限为主要临床表现[1]。根据调查报告发现，中国总患病人口约为9990 万[2]。而根据世界卫生组织统计，全球疾病负担研究报告指出，2016 年全球有2.51 亿人患有慢性阻塞性肺疾病。2015 年全世界有317 万人死于慢性阻塞性肺疾病，约占全球所有死亡人数的5%，慢性阻塞性肺疾病已跃居全球第五位主要死亡原因。根据世界卫生组织估计，在2020 年后慢性阻塞性肺疾病将成为世界疾病经济负担的第五位，到2030 年时将成为全世界主要死因第三位[3-4]，且超过90%的死亡病例发生在非发达国家。我国慢性阻塞性肺疾病的形势极其严峻，将严重影响人们的生活质量[5]。西医治疗多采用GOLD 分级治疗方法，主要策略是预防及维持治疗，稳定期减轻症状及降低未来急性加重的风险，急性期控制病死率[6]，具体治疗包括戒烟、肺康复、合理氧疗、主动免疫、支气管扩张剂、激素联合治疗、抗生素的使用等[7]。西医治疗虽能暂时缓解症状，但不能逆转肺功能的进行性下降，远期疗效及预后不理想，且费用高额，家庭负担重。而中医中药在治疗慢性阻塞性肺疾病方面有着良好的疗效及预后。林家坤教授，江西省名中医，江西中医药大学客座教授，主任医师，第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承导师，勤求古训，博采众方，擅长经方治疗内科疾病，精研《伤寒论》总结出“治阳三十六法”，并广泛应用于临床实践。本研究以林家坤教授之“降阳法”为指导思想用于治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病，效果较显著。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    筛选2019 年1 月—2020 年7 月江西省萍乡市中医院呼吸科、重症医学科、急诊科收治的72 例慢性阻塞性肺疾病患者，经医院医学伦理委员会审议通过后，告知患者，患者同意后签署知情同意书。采用随机数字表法将72 例患者分为治疗组和对照组，每组各36 例。治疗组男28 例，女8 例；平均年龄(58.92±7.45)岁 ......