钱 军 杨 朋 邓怀冬

    四川省攀枝花市中西医结合医院药剂科，四川攀枝花 617000

    疼痛是疼痛部位需要调节或修复的信息传递至中枢神经后引起的一种感觉，癌痛作为疼痛的一种，是晚期癌症患者常见的临床症状之一[1]。癌痛主要是由于肿瘤压迫、浸润或肿瘤本身所造成的疼痛，可严重影响患者睡眠，降低患者生活质量，甚至危及患者性命。既往多中心调研研究结果显示[2]，早期癌症患者中有30%～60%的患者可伴有不同程度的疼痛，而当发展至晚期时，其癌痛发生率可达60%～80%，这其中约有1/3 的为重度疼痛。以往临床针对癌痛患者主要给予阿片类药物治疗，然而不少临床实践证实[3-4]，较多住院癌痛患者并未有效控制疼痛，仅有小部分患者家属可做到遵医嘱用药。规范化药学服务模式是指临床药师全程参与患者癌痛管理，并借助多种通信手段，建立一个规范的药学服务环境，以帮助患者较好的控制癌痛症状[5]。通过对四川省攀枝花市中西医结合医院(以下简称“我院”)收治的部分癌痛患者给予规范化药学服务模式管理，取得了较好的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院于2016 年3 月—2019 年5 月收治的癌痛患者123 例为研究对象，纳入标准：①预计生存期≥3 个月；②入院时疼痛数字评分法(NRS)[6]评分≥4 分；③均经实验室或病理学检查确诊为恶性肿瘤；④患者及其家属知情本研究且签署了同意书。排除标准：①存在沟通障碍者；②因其他疾病导致的疼痛者；③不配合本次研究，中途退出管理者；④中途退出本研究参与其他研究者。将上述患者根据随机数字表法分为对照组(61 例)和研究组(62 例)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。本研究已获取我院医学伦理学委员会批准。

    1.2 方法

    对照组常规检查、诊断，给予常规阿片类止痛药物，并嘱患者及其家属遵医嘱用药。研究组根据患者具体情况，与肿瘤科、疼痛科及资深临床药师制订出标准的工作流程 ......