王 迪 王庆兰伍 龙 潘 岑 邓杨清

    武汉大学人民医院肿瘤Ⅱ科，湖北武汉 430060

    恶性肿瘤患者疼痛的有效管理在肿瘤的长期治疗过程中发挥重要作用，是肿瘤长期管理的重要基础[1-2]。恶性肿瘤引发的疼痛是癌症自身、癌症的诊断、抗肿瘤治疗以及患者心理等综合因素导致的疼痛，是晚期癌症患者的常见症状[3-4]。据报道全球每天最少有550 万例肿瘤患者遭受疼痛折磨，其中晚期肿瘤患者占70%～90%[5-6]。剧烈疼痛对晚期恶性肿瘤患者的生活及生存质量构成极大威胁，严重影响患者的治疗效果[7]。因此，有效的疼痛管理和护理干预措施对于减轻恶性肿瘤患者的身心痛苦，提高肿瘤患者的生活质量，延长患者的生存时间具有重要意义。本文对恶性肿瘤患者的疼痛管理和护理干预的研究进展进行概述，以期为临床肿瘤患者的疼痛的有效控制提供参考。

    1 癌性疼痛(癌痛)与管理

    1.1 癌痛的概念及原因

    疼痛是一种令人感到不快的主观感受，由现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等复杂综合因素产生[8]。癌痛是机体内肿瘤细胞浸润，转移或抗肿瘤治疗过程中产生的不同程度的疼痛，贯穿肿瘤发生和发展的始终[9-10]。癌痛对晚期恶性肿瘤患者的影响尤为显著，严重降低了患者的生存质量[11]。临床中引发癌痛的原因复杂多样，主要包括以下4 种原因：由肿瘤自身的原发病灶或转移性病灶导致的疼痛，在诊断和治疗过程中引起的创伤性疼痛，癌症引发的并发症(如便秘、肌肉痉挛等)引起的疼痛，患者自身心理因素导致的疼痛[12-14]。癌痛是一个长期的持续性过程，因此对患者癌痛的有效管理就显得尤为重要，癌痛的有效管理在癌症的诊断和抗肿瘤治疗过程中发挥积极意义 ......