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    江苏省计划生育科学技术研究所，江苏省生殖健康检测中心，江苏南京 210036

    随着二孩政策的开放，人们的生育需求逐渐提高，但是不良生活习惯、营养状态、生殖系统感染、妊娠期并发症及环境污染等因素易导致不良妊娠结局的发生，常见的不良妊娠结局包括自然流产、异位妊娠、死产、妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病(先兆子痫或妊娠高血压)、早产和低出生体重。国内有研究显示[1-2]妊娠期妇女不良妊娠发生率为3.52%～13.87%，其中以早产发生率最高。妇女孕前体重指数(BMI)、孕早期感染史、妊娠糖尿病、既往不良妊娠史、高龄妊娠等会增加不良妊娠结局发生的风险。本文对妊娠前及妊娠期影响妊娠结局相关因素的研究情况进行汇总，为改善不良妊娠发生率从而创造良好妊娠结局，同时为降低出生缺陷，提高出生人口质量提供参考。

    1 妊娠前影响妊娠结局的因素

    孕前健康和保健干预对于育龄夫妇孕育健康胎儿至关重要。孕前的BMI、维生素和微量元素摄入、不良生活习惯和饮食等是影响孕前健康的主要因素[3]。孕前BMI 异常会对妊娠结局产生不良影响。孕前BMI 越高，则患孕期糖尿病概率会越高，而且会增加孕妇剖宫产率、死亡率和产妇抑郁率等[4-5]；孕前BMI越低，则会导致孕妇宫缩乏力、产程异常和新生儿早产、窒息、低出生体重等[5]异常结局。已知维生素是人体必需的微量元素，自身无法合成，但对母婴健康至关重要，有研究显示[6]产前补充维生素E 可减少胎盘早剥及早产率 ......