马丽莉 彭幼清 张亚娟 曹 瑾 俞来娣 左 婷

    1.上海市东方医院 同济大学附属东方医院护理部，上海 200120；2.上海市东方医院 同济大学附属东方医院胃肠外科，上海 200120；3.上海市东方医院 同济大学附属东方医院特诊部，上海 200120

    随着经济一体化的发展，国际交往日益频繁，相应的来自不同国家、不同地区以及有宗教信仰的就医患者也越来越多，提供多元文化护理已成为当今护理发展的趋势[1-2]。多元文化护理是指护士依据护理对象不同的价值观、宗教信仰以及社会生活习惯等采取个性化的护理方式，满足不同文化背景下患者的健康需求[3]。进行多元文化护理依赖于有效的文化照护评估，文献研究发现仅周红波等[4]以跨文化护理理论为指导设计了文化护理评估表单，但是此表评估内容涵盖的主要是患者基本资料、身体评估、心理评估，大多涉及的为患者健康状况的评估，关注文化评估的内容较少，尤其缺乏具体的语言、宗教、隐私、饮食等多元化内容的评估，导致其不能有效指导临床护士进行针对性多元化评估。因此本研究在文献研究、质性研究的基础上，以多元文化护理为理论指导，结合临床护士护理评估需求，构建住院患者文化照护评估与实施内容框架，旨在为文化照护提供科学的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于2019 年10 月—2020 年2 月，选取来自6 个地区、7 所医院和3 所本科院校15 名长期从事临床护理、护理教育、护理管理或者从事跨文化护理教学或研究的护理专家作为咨询专家。专家需具有较多的跨文化护理经验(完成跨文化照护案例30 例及以上)，技术职称为副高及以上，从事相关专业工作10 年以上。

    1.2 方法

    1.2.1 组建多元文化护理课题研究小组

    小组成员包括从事跨文化护理及研究的医护人员共5 名，其中博士2 名，硕士2 名，在读硕士1 名；主任护师1 名，副主任护师1 名，主管护师3 名。课题组成员主要工作包括问卷的制订及发放、数据的收集、指标的筛选、专家意见汇总及反馈。

    1.2.2 形成住院患者文化照护评估与实施项目内容框架的初稿

    1.2.2.1 理论架构 跨文化护理理论(又称多元文化护理理论)是指护士按照护理对象不同的人生观、价值观、社会生活习惯、宗教信仰及饮食文化等采取不同的护理内容，满足不同文化背景下患者的健康护理需求[3]。该理论分为4 个层次：第一层为世界观、文化与社会结构层，指导本研究患者自身的语言、教育、宗教、风俗禁忌等内容的构建；第二层为文化关怀与健康层 ......