薛贵方 杨玉洁 袁怀红 张颖君 马登艳

    四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心 华西护理学院，四川成都 610041

    血液透析治疗的首要条件是要有功能完好的血管通路，而自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)与其他血管通路有较长的使用时间和并发症较少优点，是血液透析患者生存质量指导指南(KDOQI)[1]、《中国血液透析用血管通路专家达成的共识(第2版)》[2]中推荐进行透析治疗首选的途径，专家共识提出我国血液透析患者使用AVF 的目标比例力争大于80%。血液透析患者如果对AVF 自我管理缺乏认知、识别、管理和预防，易导致AVF 失功，需重建血管通路，临时或者长期选择中心静脉导管进行治疗，而导管并发症比AVF 多，住院率及死亡率增加[3-4]，直接影响透析患者的治疗质量和生存质量[5]。临床中对维持性血液透析(MHD)患者AVF 护理的研究较多，而针对性对AVF 并发症自我管理现状的研究较少。鉴于此，本研究使用2019 年我国姜惠丽[6]学者针对我国国情编制的MHD 患者AVF 并发症自我管理的量表问卷进行调查研究，为MHD 患者AVF 并发症自我干预的制订提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1—4 月在四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心进行MHD 患者182 例。纳入标准：①年龄≥18 岁；②血管通路为自体动静脉内瘘；③行规律维持性血液透析治疗，治疗时间≥3 个月；④自愿加入研究并签署知情同意书。排除标准：①认知障碍或精神疾病；②癌症及严重并发症；③急诊血液透析；④异体人工血管。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 包括患者的性别、年龄、透龄、内瘘手术次数、每天自检内瘘、每天监测血压等资料。

    1.2.2 MHD 患者AVF 并发症自我管理量表 2019 年我国姜惠丽[6]学者针对我国血液透析患者编制了AVF自我管理的量表问卷 ......