孔祥栋 许金华 余杨洁 陈林燕

    浙江省杭州市富阳区第一人民医院肾内科，浙江杭州 311400

    肾性贫血是慢性肾脏病患者最常见的慢性并发症之一，其在慢性肾病5 期患者中的发病率高达90.2%[1]。肾性贫血是引起维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病并发症发病率和死亡率增加的重要危险因素[2]，临床上需要进行积极的干预治疗。传统的肾性贫血治疗以补充外源性促红细胞生成素(EPO)和铁剂为主，虽然取得了较好的临床效果，但是仍然存在着EPO 抵抗、铁过载、心脑血管不良反应等一系列问题[3]。罗沙司他是全球首个口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)，可综合调控肾性贫血的多个致病因素。由于该药于2018 年12 月在中国刚刚获得审批上市，临床上关于其治疗肾性贫血的报道尚不多见。本研究对15 例MHD 合并肾性贫血患者应用罗沙司他进行治疗，对其临床疗效进行了观察，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年8—10 月浙江省杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心治疗的15 例合并肾性贫血的MHD 患者为研究对象，纳入标准：①年龄≥18 周岁；②符合《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2018 修订版)》[4]中制订的肾性贫血诊断标准；③规律透析治疗时间≥3 个月。排除标准：①年龄<18 岁；②其他疾病引起的贫血如地中海贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、肿瘤相关贫血等；③透析不充分(KT/V<1.2)；④合并严重感染性疾病、严重肝损害、消化道出血或活动性溃疡、恶性肿瘤 ......