聂珍静 申文静 姚 蕊 王欣蕾

    河北省唐山市丰润区人民医院消化内科，河北唐山 064000

    溃疡性结肠炎(UC)病变主要局限于结肠、直肠黏膜及黏膜下层，以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为病理基础，表现为不同程度的里急后重感、腹痛、腹泻、黏液脓血便症状，属于慢性非特异性炎症性肠病，易反复发作，迁延难愈，甚至有癌变风险[1]。据报道，亚洲地区UC 年发病率为1.0/10 万～2.0/10 万，患病率为4.0/10 万～44.3/10 万，我国UC 患病率约为11.6/10 万[2]。美沙拉嗪是原卫生部合理用药专家委员会推荐的中轻度UC 药物，主要通过下调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)发挥肠黏膜保护作用，安全性良好[3-4]。中医则认为UC 属于“肠澼”“痢疾”“久痢”等范畴[5-6]。白头翁汤最早见于伤寒论，是清热祛湿的代表方剂。刘史佳等[7]证实白头翁汤可改善葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的UC 小鼠异常代谢；王晓妹等[8]也报道，白头翁汤正丁醇提取物可有效改善DSS 诱导联合白念珠菌定植状态下的小鼠急性UC 结肠病理及免疫性损伤。基于此，本研究拟通过前瞻性对照研究方式探究白头翁汤在UC 中的临床应用价值，以期为UC 的临床治疗提供试验依据。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将河北省唐山市丰润区人民医院(以下简称“我院”)2017 年1 月—2019 年5 月收治的120 例UC 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60 例。治疗组男29 例，女31 例；年龄18～64 岁，平均(45.27±13.19)岁；病程11 个月～37 年，平均(19.54±1.21)年；改良Truelove-Witts 标准轻度20 例，中度40 例；改良Mayo 活动指数3～5 分24 例，6～10 分36 例。对照组男25 例，女35 例；年龄20～65 岁，平均(44.59±12.87)岁；病程9 个月～40 年，平均(19.47±1.25)年；改良Truelove-Witts 标准轻度25 例，中度35 例；改良Mayo活动指数3～5 分23 例，6～10 分37 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①年龄18～65 岁；②符合《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017 年)》[9]；③符合《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[10]；④入组时心、肝、肾、凝血功能正常；⑤病变范围局限于直肠 ......