张李玉 顾喆贇 周晓丹 王 铃 陶 健

    南通大学第二附属医院血液科，江苏南通 226001

    多发性骨髓瘤(MM)是骨髓浆细胞发生过度克隆增殖性疾病，每年MM 发病例数达12 万人，占血液系统恶性肿瘤的12%，近年来其发病率有逐渐增加的趋势[1-2]。深入研究MM 的疾病发生发展的分子机制，对于寻找新的诊断及治疗靶点，具有重要的临床价值[3]。长链非编码RNA(LncRNA)PRAL 基因位于17p13.1，是一种调控抑癌基因P53 相关LncRNA，参与正常细胞的发育分化、细胞增殖凋亡等过程的调控[4]。研究表明，LncRNA PRAL 在非小细胞肺癌[4]、肝癌[5]等肿瘤中均存在异常表达降低的现象，进而抑制下游靶基因P53 的表达，促进肿瘤的发生发展。有研究发现[6]，在MM 原代细胞及MM 细胞系中存在LncRNA PRAL 表达降低的现象，是MM 重要的诊断治疗的分子靶点。目前MM 患者血清中LncRNA PRAL 的表达水平及临床意义报道较少。本研究通过检测MM 患者血清中LncRNA PRAL 表达水平，分析其表达与临床病理特征及预后的关系，初步探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月—2017 年1 月南通大学第二附属医院(以下简称“我院”)诊治的82 例MM 患者临床资料作为病例组。纳入标准：①MM 诊断符合2003 年国际骨髓瘤工作组(IMWG)MM 诊断标准[7]。②临床病理和随访资料均完整。③患者及其家属对本研究知情同意并签署同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤病史或治疗史。②合并白血病、淋巴瘤等其他血液系统疾病。③合并肺炎、结核等感染性疾病。④神经精神障碍，不能配合治疗或随访者。⑤以往接受过其他治疗。男46 例，女36 例；年龄37～73 岁，平均(58.4±6.7)岁；按照国际分期系统(ISS)[8]进行分期，其中Ⅰ期(β2-MG≤3.5 mgL，白蛋白>35 g/L)14 例，Ⅱ期(3.5 mgL<β2-MG<5.5 mg/L)32 例，Ⅲ期(β2-MG≥5.5 mg/L)36 例；D-S 分期：Ⅰ期13 例 ......