王 磊 刘 浩 郑素芳 刘修恒▲

    1.武汉大学人民医院泌尿外科，湖北武汉 430060；2.武汉大学人民医院教学办公室，湖北武汉 430060

    随着社会现代化不断推进，高质量的医疗保障体系具有重要的实际意义[1-2]，而外科专业临床工作者的业务能力与优质的医疗服务密不可分。外科医师只有具备较丰富的理论知识和操作能力，才能熟练地完成日常临床实践[3]。对于专业学位研究生的培养而言，住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是重要的环节之一，其主要目标是培养能够胜任日常临床工作的临床医师[4-5]。因此，在住培阶段如何高效地促进理论知识、临床技能的掌握是专业学位硕士研究生培养阶段的关键[6]。

    美国质量统计控制专家Shewhat 最早提出PDS(plan do see)，之后美国质量管理专家戴明在此基础上改进，形成了PDCA 循环，也称戴明循环[7]。其中P(plan)含义为计划，确定方针和目标；D(do)含义为执行，实现计划中内容的细节；C(check)含义为检查，通过有效的方法进行检查与评价；A(action)含义为总结，对上述三步的结果进行总结，并作出相应的处理，并将暂时无法解决的问题引入下一个PDCA 循环中寻求改进，由此呈螺旋式上升[8]。本课题组针对如何促进外科学专业学位研究生教学效果的培养模式进行探索，首次将改进型PDCA 教学法应用于教学管理工作中。改进型PDCA 循环教学和传统PDCA 循环教学的不同之处在C 环节[9]，改进型C 过程包括2 个C：检查(check)和沟通(communication)，即把相关经验和教训与带教老师充分沟通，对成功的经验加以总结并推广；而对失败的教训进行系统分析，以免重现[10]。

    本研究通过运用改进型PDCA 循环教学模式对外科专业学位硕士研究生进行管理，注重培养其临床思维和动手能力 ......