纵 静 李芳芳 钱文浩 刘加立 徐路红

    1.徐州医科大学第一临床学院内科学与诊断学教研室，江苏徐州，221000；2.徐州医科大学附属医院心血管内科，江苏徐州，221000

    随着社会的发展和进步，人们生活水平的提高，心血管系统疾病日益成为国内外发病率和死亡率持续增加的疾病之一。心血管系统疾病种类繁多，各种疾病发生发展过程复杂，可单独存在也可同时并存。如果仅仅靠字面和书本的理论知识讲解，很难掌握心血管系统各种疾病的知识点，并且还容易混淆。对于医学生而言，心血管系统疾病是学习掌握的重点和难点之一。为了让处于见习阶段的医学本科生，在有限的时间内尽可能全面地认识和理解心血管系统疾病，化繁为简，调动学生学习的热情和主动性，提高教学效率和质量，寻找一个优化的教学方法尤为重要。

    1 以问题为导向的学习(PBL)教学法与以临床案例为基础的学习(CBL)教学方法的介绍

    1.1 PBL 教学法

    PBL 教学法是20 世纪60 年代末由美国神经病学Barrows 教授在加拿大麦克马斯特大学首创，强调教学以学生学习为主，教师讲授为辅，是在教师的引导下，“以学生为中心，以问题为基础”的教学模式，将学生置于混乱、结构不良的情境中，通过采用小组讨论的形式，让学生提出问题、发现问题、解决问题，从而学习并掌握问题背后隐藏的知识点，总结归纳出自己的学习方法[1-2]。与传统的教学观念不同，PBL 教学法不再把教学看成是知识从外到内的输入，将被动式的“灌输式”教学模式改变成学生是学习的主体，教师退居“幕后”，让学生充分思考，发挥主观能动性[3]，在心内科临床实习教学中的应用受到了老师和学生的好评[4-5]。

    1.2 CBL 教学法

    CBL 教学法是19 世纪70 年代，由美国哈佛法学院首先提出，是由PBL 教学方法发展而来。PBL 教学法的缺点是不具有系统性，易割裂知识，而CBL 教学法与PBL 教学法有所不同。CBL 教学法提倡以案例为导向，问题为基础，教师为主导，学生为主体。引导学生解决临床实际问题，培养学生的综合分析能力和临床思维能力[6]，具有生动性，能更好地帮助学生理解知识点 ......