秦小平 于 磊 卢联合 陈宝敏 郭 亮 谢向辉

    1.首都儿科研究所附属儿童医院疾控处，北京 100020；2.首都儿科研究所附属儿童医院医院感染管理处，北京 100020；3.北京地坛医院感染管理科，北京 100015；4.中国医学科学院肿瘤医院感染管理科，北京 100021；5.北京市朝阳区医院管理中心审批科，北京 100026；6.首都儿科研究所办公室，北京 100020

    近年来，医院感染(以下简称“院感”)管理越来越受到各级卫生行政部和医疗机构的重视。无论是在应对院感事件，还是在传染病疫情暴发控制上都发挥了重要的作用。同时，院感控制水平也是衡量医疗质量，保障医疗安全的重要指标[1]。而院感防控水平的高低，关键是要有一支高水平的院感管理专兼职人员队伍。我国的院感管理起步较晚，专业人才队伍的培养还没有形成规范化、系统化、专业化的体系[2]。在2010 年北京市朝阳区(以下简称“我区”)率先成立了区级院感管理质控中心，专家团队深刻认识到这是院感管理建设发展的关键时期，需要从专业发展的角度，规划我区院感管理专业队伍的培养模式。专家团队总结了我区院感管理现状和需求，认真学习了“顶层设计”的理念，结合我区院感管理队伍建设不同层面存在的问题，站在我区高层次上寻求问题的解决。通过运用顶层设计的理念，在院感管理队伍建设上做了一些研究，取得了一定的效果，为弥补院感专业队伍建设的不足，提供了可借鉴的思路，对促进院感管理可持续发展具有重要意义。

    1 院感队伍建设面临的主要问题

    1.1 院感队伍建设的学科体系不健全

    近年来，院感已成为医院关注的重点和难点，院感控制的水平也成为评价医疗质量的重要指标。在我国的医学院校中，没有开设院感控制的相关专业和课程，随着现代化医学发展的需求和我国30 多年院感专业的实践，迫切需要在医学教育阶段就开设相关的课程，使医学生掌握相关的知识、技能[3]。健全学科体系，是从根本上解决院感人才问题的关键。

    1.2 院感人员均缺乏专业的系统培训

    院感管理专业在我国起步较晚，相对于医学的其他专业来说，院感管理人员都是从其他专业转行而来，首先非常缺乏学科带头人[4]。基层的院感人员都是在“干中学、学中干”，同行间互相学习并借鉴国外的理论和做法自学，在工作中系统学习院感理论知识的机会很少，但院感专业需要掌握临床医学、流行病学、微生物学、护理学、药理学、消毒灭菌、职业防护、医院建筑等多学科的知识[5]，仅凭“边干边学”导致缺乏实际工作的理论基础和工作方法 ......