安芳芳 荆朝侠 符雅惠

    1.西京学院医学院，陕西咸阳 712046；2.陕西中医药大学第二附属医院工会处，陕西咸阳 712000 3.陕西中医药大学第二附属医院配药中心科，陕西咸阳 712000

    姑息护理是对肿瘤或其他无法治愈疾病的患者及家属所提供的生理、心理、精神、社会等的全方位护理模式[1-3]。肿瘤科护士作为姑息护理的主力军，需要在患者被确诊为恶性肿瘤直至死亡的整个时期，对患者及其家属提供全方位、高质量的整体护理。美国、加拿大等国家已将姑息护理作为医学生的必修课程，姑息护理专业化服务在医院随处可见[4-5]。姑息护理在中国的发展相对滞后[6-9]。虽然近几年国内学者对姑息护理的研究慢慢增多，但对肿瘤科护士姑息护理态度的质性研究报道较少。态度是抽象的事物，单纯地依靠量性研究方法解释护士的姑息护理态度较为局限[10]。本研究采用质性研究对肿瘤科护士姑息护理态度这一现象进行深度访谈并深入分析，为有关部门制订相关政策提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法，于2019 年10 月—2020 年1 月选取陕西中医药大学第二附属医院(以下简称“我院”)肿瘤科的注册护士12 名作为研究对象。纳入标准：①自愿参与本研究，具有良好的沟通理解能力；②持有护士执业证；③在肿瘤科护龄≥4 年。排除标准：①调查期间不在岗；②实习生；③进修者。样本量以信息饱和为标准。本研究征得被访谈者同意并自愿参与，并经医院医学伦理委员会审核。见表1。

    表1 12 名护士的一般资料

    1.2 研究方法

    本研究采用质性研究现象学研究方法对受访者进行面对面半结构式访谈。先由课题组成员(主任护师1 名、副主任护师1 名、主管护师2 名)共同商讨初步拟定访谈提纲；再由专家组(主任护师3 名、副主任护师3 名)对初拟访谈提纲提出指导意见，并由研究者对12 名肿瘤科护士进行预访谈。最终拟定的访谈提纲有6 条：①您认为姑息护理的理念是什么？ ②您获得姑息护理知识的途径有哪些？③您认为姑息护理过程中主要的内容是什么？④您认为对恶性肿瘤患者及家属护理的意义是什么？⑤谈谈您护理恶性肿瘤患者及家属的经历与感受。⑥您对姑息护理的发展有什么看法与建议？研究者与受访者提前约定访谈时间及地点 ......