谭雅彬 周 琴 蒋璐剑 王一同 左明焕 姜 苗

    1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东方医院肿瘤科，北京 100078；3.北京中医药大学生命科学学院，北京 100029

    肠梗阻为晚期肿瘤患者临床常见并发症之一，现阶段治疗肠梗阻的方法包括手术治疗和非手术治疗。无法通过手术治疗的肠梗阻患者将出现呕吐、腹胀、腹痛、无法进食等一系列症状，往往给患者心理状态造成极度痛苦。非手术治疗包括中西医保守治疗，西医保守治疗方法比较有限，主要包括禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染等常规对症支持治疗。中医方面，肠梗阻患者临床表现与中医古籍中记载的“肠结”“关格”极为相似，根据中医的经络学说和药物归经理论，针对患者共有和特异的临床表现来具体选方用药，将中药制成敷贴，外敷于神阙穴。敷脐疗法是中医针对本病的特色疗法之一，目前，国内国外进行了较多临床随机对照试验(RCT)观察中药穴位贴敷神阙穴治疗肠梗阻的效果。本研究希望通过对这些RCT 进行meta 分析，评价中药贴敷神阙穴治疗肠梗阻的有效性，以期提高患者的生活质量，为临床治疗提供方法指导。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    ①研究类别为临床RCT；②研究对象为肠梗阻患者，年龄、性别不限，入选患者均符合以下标准[1]：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门超过24 h 停止排气排便，腹部立位X 线检查证实为肠梗阻，排除家族遗传病、精神病、妊娠期或哺乳期等；③干预措施：对照组予西医一系列常规治疗，如胃肠减压、禁食水、营养支持及对症治疗等，试验组在对照组治疗的基础上予中药贴敷神阙穴治疗；④结局指标：肠梗阻治疗总有效(显效+有效)率、恢复自主排气时间、恢复自主排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间。

    1.2 排除标准

    ①资料确实、重复发表、质量不佳的文献；②干预措施中包含其他除中药穴位贴敷神阙穴以外的治疗措施；③动物实验；④回顾性分析、经验、综述类文献。

    1.3 检索策略

    计算机检索PubMed、Cochrane、CNKI、VIP、万方数据库、CBM 等数据库，对国内外发表的关于中药贴敷神阙穴治疗肠梗阻方面发表的国内外文献进行收集 ......