张 静 李晨晨 陈 彬 乔 芬 孟 箭

    江苏省徐州市中心医院口腔科 徐州医科大学徐州临床学院，江苏徐州 221009

    牙齿错位是临床上最常见的一种错合畸形，由于牙齿排列位置异常造成局部牙龈形态、位置异常，菌斑容易滞留，从而伴发局部炎症、造成牙周组织的病理性损害[1-2]。儿童在替牙期生长发育加快伴随乳、恒牙在此期替换的复杂性，错合畸形的发病率明显增高：上海地区7～9 岁儿童错合畸形发病率为79.4%[3]，并且随着时间的延长，造成的影响逐渐加重[4]。错位牙与对合牙齿如存在异常的合干扰可造成局部继发性咬合创伤[5]，表现为患牙敏感、松动，如果同时伴随牙周组织炎症可出现牙龈出血及退缩，牙周袋形成，严重时可出现硬骨板破坏、牙槽骨吸收，而咬合创伤作为局部促进因素将加速牙周组织的破坏[6-9]。因此，在替牙期对错位伴继发性咬合创伤牙齿及时进行矫正显得极其重要。本研究采用正畸联合牙周对替牙期儿童错位伴咬合创伤牙齿进行治疗，观察治疗前后错位牙局部牙周状况的改变。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月—2018 年1 月在江苏省徐州市中心医院(以下简称“我院”)正畸门诊就诊的50 例替牙期儿童，其中男27 例，女23 例；年龄7～10 岁，平均(7.94±0.71)岁。纳入标准：个别恒牙错位，伴或不伴咬合创伤。排除标准：①全身系统疾病患者；②近3 个月有牙周治疗史或接受抗菌治疗的患者；③有咬合及正畸治疗史；④不能或不愿接受治疗；⑤有正畸及咬合调整治疗史；⑥有颅颌面及系统性疾病史。其中研究组(n=25)为口内萌出错位恒牙同时伴继发性咬合创伤的儿童，男13 例，女12 例；平均年龄(7.96±0.78)岁；对照组(n=25)为萌出恒牙错位但不伴咬合创伤，男12 例，女13 例；平均年龄(8.00±0.81)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患儿家属均签署知情同意书。口内临床表现为个别恒牙错位，伴或不伴牙体伸长 ......