王 艳 程 艳 汤华军

    1.西南医科大学附属医院手术室，四川泸州 646000；2.西南医科大学解剖学教研室，四川泸州 646000

    随着医疗技术的不断发展，各种医疗器械的使用对医务人员工作的帮助也越来越大，但随之其对医务人员健康也带来了潜在影响，手术室烟雾就是其中之一[1]。手术室烟雾是指在手术中使用各种手术设备(激光、电外科设备等)进行组织燃烧而产生的气体，细胞溶解汽化产生的气溶胶[2]。手术室医护人员长期暴露在手术烟雾中，会对其健康产生潜在危害[3-4]。在国外对手术室烟雾危害的研究较多，在美国有专门机构对此提出了较完善的防护建议[5]。目前在我国，对手术室烟雾危害的相关研究并不多，医护人员对手术室烟雾的认知及职业防护尚未引起足够的重视。本研究通过对手术室烟雾暴露情况进行调查，并提出相应的防范管理措施，以期为手术室医护人员对手术烟雾的防护提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集西南医科大学附属医院手术室护士68 名作为烟雾暴露组，同期非手术室护士50 名作为非烟雾暴露组，纳入标准：①在岗且具有护士资格证书的护士，工作年限≥1 年；②烟雾暴露组在手术室烟雾中暴露≥1 年，每周接触≥5 次，每次接触时间≥20 min；③非烟雾暴露组从未接触过手术烟雾；④知情同意。排除标准：①有贫血、高血压、高脂血症及高血红蛋白等急慢性病史；②近1 个月内有激素服用史及病毒感染史者；③孕期及哺乳期者。烟雾暴露组：其中男3 名，女65 名；年龄20～40 岁，平均(29.38±3.75)岁；大专学历35 名，本科学历29 名，硕士4 名；工作3 年以下36 名，3～10 年21 名，10 年以上11 名；护士34 名，护师25 名，主管护师9 名。非烟雾暴露组：男2 名，女48 名；年龄20～42 岁，平均(29.57±3.82)岁；大专学历28 名，本科学历20 名，硕士2 名；工作3 年以下25 名，3～10 年19 名，10 年以上6 名；护士24 名，护师19 名，主管护师7 名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 采用自行设计的调查问卷，内容包括3 个部分。①一般人口学资料问卷(人口学特征、生活资料、家庭及经济情况等)。②手术烟雾认知情况：分别从手术烟雾的来源(完全不了解：得分<2 分；知道但不了解：2 分；掌握：得分≥3 分)、性质(完全不了解：得分<3 分；知道但不了解：3～5 分；掌握：得分≥6 分)、危害(完全不了解：得分<2 分；知道但不了解：2～3 分；掌握：得分≥4 分)及防护推荐标准(完全不了解：得分<2 分；知道但不了解：2 分；掌握：得分为3 分)4 个维度进行评分 ......