张 杨 耿海涛 刘元炜 张 丹 王 艳 宋 蕊 左维维

    1.河北省秦皇岛军工医院综合内科，河北秦皇岛 066000；2.河北省秦皇岛市第三医院疼痛科，河北秦皇岛 066000；3.河北省秦皇岛市第一医院放疗一科，河北秦皇岛 066000；4.河北省秦皇岛军工医院呼吸科，河北秦皇岛 066000

    糖尿病足(DF)是糖尿病慢性并发症之一，年发病率为8.1%[1-2]，随病情进展可诱发溃疡、坏疽等，严重者甚至截肢，截肢率高达22%[3-4]。研究认为，下肢远端神经异常及周围血管病变可能是DF 发病基础[5]，而循环障碍、血管活性因子改变、氧化应激等因素则是下肢远端神经异常的主要原因[6]。西医治疗DF 多以调节血液循环、扩张血管、抑制感染等为主，但其治疗周期长，创面愈合缓慢。近年来，中医从整体出发，辨证施治，在提高DF 治疗效果方面积累了丰富经验，根据DF 临床表现，认为其归属于“脱疽”范畴，以气血阴阳亏虚为本，湿热、热毒、血瘀、寒邪为标，治疗重点在于益气补血，活血化瘀，除湿散寒[7]。当归补血汤具有益气补血、活血通络的功效；二妙散可清热燥湿，为治疗湿热下注之代表方。然而关于二者联合封闭负压引流(VSD)技术对DF 的治疗效果仍缺乏相关循证支持。基于此，本研究首次采用当归补血汤合二妙散加减联合VSD 技术，探讨其对DF 患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)水平的影响，具体分析如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年9 月—2019 年10 月河北省秦皇岛军工医院80 例DF 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40 例。其中观察组：女12 例，男28 例；年龄43～76 岁，平均(61.93±6.29)岁；对照组：女15 例，男25 例；年龄45～74 岁，平均(62.18±5.87)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 选取标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合《2016 APMA/SVS/SVM 临床实践指南：糖尿病足的管理》[8]中DF 诊断标准；②参照《中医病证诊断疗效标准》[9]中属于“脱疽”范畴 ......