王春姝 李 欣 温 健▲ 李萍萍

    1.西安交通大学第一附属医院麻醉科，陕西西安 710061；2 西安交通大学第一附属医院医学转化中心，陕西西安 710061

    乳腺癌是一种恶性程度较高的女性恶性肿瘤，随着人口老龄化的加剧及人们生活习惯的改变，其发病率呈逐年升高趋势[1-2]。研究认为，乳腺癌早期微转移就已经发生，曾有学者考虑胸骨旁内乳淋巴结转移的可能，因而提出扩大根治术，但临床研究显示表明，手术范围的扩大患者生存率并未随之提高[3]。随着临床研究的不断深入，手术范围不断缩小，并出现了多种手术方式，但腋窝淋巴结清扫是必不可少的。传统的腋窝淋巴结清扫范围广、创伤大，术后腋窝淋巴回流受到影响，故常见伤口疼痛、积液及上肢水肿、活动受限，严重影响患者的生活质量[4]。因此保证患者疗效的基础上，外科手术治疗的目标开始关注如何减少术后并发症，如何提高患者的生活质量[5]，并同时满足女性患者美观度需求。本研究旨在探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者预后、并发症、乳房美容满意度的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取西安交通大学第一附属医院(以下简称“我院”)2015 年10 月—2017 年10 月收治的92 例早期乳腺癌患者临床资料进行研究，其中44 例行保乳手术联合前哨淋巴结活检术(观察组)，48 例行改良根治术(对照组)。观察组均为女性，年龄26～64 岁，平均(48.34±12.63)岁；随访时间(24.12±8.73)个月；病理类型：浸润性小叶癌7 例，浸润性导管癌37 例；肿瘤最大径≤2.0 cm 者19 例，>2.0～3.0 cm 者25 例；AJCC分期Ⅰ期35 例，Ⅱ期9 例；肿瘤位置：内上象限13 例，内下象限4 例，外上象限21 例，外下象限6 例。对照组均女性，年龄28～65 岁，平均(48.15±14.27)岁；随访时间(24.65±9.27)个月；病理类型：浸润性小叶癌9 例，浸润性导管癌39 例；肿瘤最大径≤2.0 cm 者21 例，>2.0～3.0 cm 者27 例；AJCC 分期Ⅰ期36 例，Ⅱ期12 例；肿瘤位置：内上象限12 例，内下象限6 例，外上象限25 例，外下象限5 例。两组患者一般资料比较 ......