庞文艳 杨宏伟 齐 宁 张国顺

    1.河北省唐山中心医院中西医结合科，河北唐山 063000；2.河北省唐山市人民医院肾内科，河北唐山 063000；3.华北理工大学附属医院中西医结合科，河北唐山 063000；4.华北理工大学附属医院消化内科，河北唐山 063000

    病毒性肝炎是我国最常见的肝硬化类型，其中以乙肝病毒(HBV)感染为主，据统计，全球有超过20 亿人口感染或曾经感染过HBV[1]。目前抑制病毒复制、降低乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量、保护肝功能、减轻肝纤维化、预防并发症仍是治疗的关键手段[2-3]。恩替卡韦是临床最广泛的抗病毒药物，能有效抑制HBV 复制[4]。复方鳖甲软肝片是国家药品监督管理局批准的首个用于肝纤维化治疗的中成药，具有抗纤维化、促进肝细胞修复和再生等作用[5]。前列地尔是一种血管活性药物，具有扩张血管、改善微循环的作用。本研究主要探讨前列地尔联合复方鳖甲软肝片和恩替卡韦治疗乙型肝炎e 抗原(HBeAg)阳性的乙肝失代偿期肝硬化患者的临床效果，为疾病预防和治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年6 月—2019 年6 月于河北省唐山市中心医院(以下简称“我院”)住院的HBeAg 阳性的乙肝失代偿期肝硬化患者108 例，按照随机数字表法将其分为对照组和病例组，各54 例。两组患者基数资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版)》[6]；②HBV DNA 载量≥103cps/mL；③失代偿期肝硬化符合《内科学》[7]诊断标准。排除标准：①其他类型病毒性肝炎、酒精性肝病等；②对药物无过敏；③严重心脑血管疾病；④入院前接受过抗病毒治疗。

    1.3 治疗方法

    所有患者均进行常规保肝治疗，恩替卡韦(中美上海施贵宝制药有限公司，0.5 mg/片，生产批号：140267)1 片 ......