赵新新 肖洪波 陈瑞全 雍启正 李 博 杨永晖 汪宗保

    1.安徽中医药大学第三附属医院针灸康复一科，安徽合肥 230031；2.安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科，安徽合肥 230000；3.安徽中医药大学第三附属医院针灸康复二科，安徽合肥 230031；4.安徽中医药大学第三附属医院针刀康复科，安徽合肥 230031；5.安徽中医药大学针灸骨伤临床学院，安徽合肥 230000

    足内翻是脑卒中后影响步行功能恢复的并发症之一，由于受损的大脑发出异常的功能信号，出现的患肢肌群肌张力不同程度的增高，步态的异常不仅影响患者的日常生活，而且足内翻步态导致行走时重心不稳，增加了跌倒风险，同时长期的肌张力增高状态，会导致患肢关节的畸形，造成不可逆的损伤[1]。近年来，神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation，NMES)虽然在足内翻治疗中取得较好效果，但主要是配合康复训练[2]，而对于针刀的应用，临床报道较少。为提升患者生活质量，避免发生跌倒风险，减少关节畸形，笔者采用针刀结合神经肌肉电刺激技术治疗脑卒中后足内翻，取得了理想的临床疗效，并与单独使用NMES 的方式进行数据分析，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年6 月—2019 年12 月收住于安徽中医药大学第三附属医院(以下简称“我院”)针灸康复一科病房的脑卒中足内翻患者60 例，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各30 例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(均P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    经颅脑CT 或MRI 检查确诊为脑卒中，参照1995 年第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》[3]，同时偏瘫侧肢体伴有足内翻症状，表现为足跖屈、背伸等。

    1.3 纳入标准

    ①符合以上诊断标准；②脑卒中发病后语言、意识、认知均正常；③年龄35～70 岁，男女不限；④均为2 周～1 年内的脑卒中患者，病情基本稳定，既往脑卒中史<3 次；⑤愿意接受针刀治疗；⑥自愿参加本研究，本人及家属签署了知情同意书 ......