晏 明 张玉凤 李晓琼 崔恩惠 丁 松 孙 剑

    1.江苏省淮安市妇幼保健院麻醉科，江苏淮安 223002；2.江苏省淮安市妇幼保健院产科，江苏淮安 223002

    分娩痛普遍存在于分娩过程中，分娩痛出现后产妇往往不能忍受，较为剧烈的疼痛可引发产妇过度通气，且在一定程度上消耗产妇的体力，降低分娩力量，延长产程时间，增加胎儿窒息的发生风险，严重威胁母婴安全[1]。分娩镇痛指经不同渠道减轻分娩疼痛，目前分娩镇痛方法较多，但无统一手段[2]。基于此，本研究为临床上分娩镇痛方式的选择提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年1 月—2020 年1 月江苏省淮安市妇幼保健院(以下简称“我院”)产科行阴道分娩要求分娩镇痛的112 名产妇为研究对象，按照随机数字表法分为A 组和B 组，每组56 名。A 组平均年龄(28.56±3.88)岁；平均孕龄(38.24±1.59)周；初产妇31 名，经产妇25 名；美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级28 名，ASA Ⅱ级28 名。B 组平均年龄(29.10±3.21)岁；平均孕龄(38.72±1.52)周；初产妇30 名，经产妇26 名；ASA Ⅰ级25 名，ASA Ⅱ级31 名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。产妇及家属知情同意，自愿参与，本研究经我院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：分娩前监测胎心、胎动正常；孕龄≥37 周；单胎妊娠；头盆相称。排除标准：药物过敏；镇痛禁忌证；胎儿脐带绕颈、羊水异常；滞产或急产；心肺等重要脏器功能；妊娠期合并症；精神、沟通、认知障碍。

    1.2 方法与观察指标

    1.2.1 分娩镇痛方法 A 组行直接硬膜外阻滞，B 组行硬脊膜穿破硬膜外阻滞，镇痛前常规开放静脉通路，L2-3或L3-4椎间隙为硬膜外穿刺点 ......