杨锦茹 宋 艳 白晓芳 阮骊韬

    西安交通大学第一附属医院超声科，陕西西安 710061

    住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是医学生成为合格的专科医师道路上的关键一步，是造就水平质量合格专科医师的重要途径，意义重大，而“孵化器”正是住培基地应该发挥的功能。20 世纪初，“胜任力”被泰勒从管理学角度做了很好的解读，毕业后做好临床工作的能力是对住培生的基本要求[1-2]。因此，确定不同层次人才的培养目标，丰富临床教学模式，在课程设置体系中强调以教师为主导、学生为主体的多元化教学方法，运用行之有效的方法培养、锻炼一生的学习技能，适应未来医学岗位的要求，从而造就优秀的医学人才[3-4]。超声住培带教的当务之急是探索一种行之有效的培训方法，因为对于已经接受过5 年本科教育即将走向超声工作岗位的住院医师来说，传统讲授式教学法显然已经不能达到培训学习的要求[5-6]。

    当前还是使用相对一致的培训课程、培训标准及考核要求，但是其临床胜任力千差万别，这样对于学员岗位胜任力的提升和评价非常不利[7-8]。为了使住院医师从医学院毕业到住培结业，其临床胜任力能够逐步的上升和完善，比较有效的途径之一是分别设置不同层次的培训课程，以利于不同级别的住培医师其岗位胜任力的逐步提高。

    1 课程设置

    针对不同类型、不同层次的住院医师进行分层设计。第一阶段把基础知识与基本技能的培养和掌握作为主要目标，而第二阶段专注于亚专科和亚专业综合能力、疑难病例诊疗思维能力、临床科研水平的提升。因此，在课程设置方面：第一年以超声诊断的基础知识、基本技能、如何阅读超声图像的讲授为主；第二年主要培养专业思维、超声检查操作与专业文献汇报能力；第三年全面提高亚专业综合素质、疑难病例解读、教学与科研能力；能独立完成技能操作、值班，并能指导低年级住院医师。有了这样规范化、有效的住培教学，逐步上升的教学课程设计并不断地改进、完善，从而使培训达到同质化的岗位胜任力培养目标。

    2 具体教学方法

    2.1 理论授课

    理论授课每周进行1 次 ......