高 见 张 华 刘国成 汪德聪 赵泽宇

    1.成都市郫都区人民医院重症医学科，四川成都 611730；2.成都中医药大学附属四川省八一康复中心麻醉科，四川成都 611135

    重型颅脑损伤是指暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，紧急手术是治疗的主要措施之一，但外伤和手术应激后，受损的脑组织水肿，产生免疫应答和炎症反应，甚至发生多器官功能衰竭[1-2]。右美托咪定(DEX)为高度选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗炎及氧化应激等[3-6]，但用于重型颅脑损伤术后能否改善预后还有待于进一步探讨。因此，本文拟探讨DEX 对重型颅脑损伤患者手术后血清炎症因子和神经细胞因子水平及预后的影响，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月—2019 年12 月于成都市郫都区人民医院(以下简称“我院”)重症监护室(ICU)收治的重型颅脑损伤手术后患者50 例，依照随机数字表法将患者分为D 组和C 组，每组25 例。纳入标准：①年龄18～64 岁；②符合急性重型颅脑损伤诊断标准[7]；③格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8 分；④经颅脑CT或MRI 确诊；⑤患者家属知情同意。排除标准：①合并其他重要脏器严重损伤；②不可逆性脑干损伤；③濒死患者。本研究经我院医学伦理委员会同意并与家属签字认可。

    1.2 方法

    两组手术结束后均做气管切开术，术毕送ICU，常规抗感染，脱水、止血及支持治疗等。D 组静脉输注DEX(扬子江药业集团有限公司 ......