包 宇

    辽宁省健康产业集团阜新矿总医院麻醉科，辽宁阜新 123000

    直肠癌是最常见的胃肠道肿瘤之一，随着腹腔镜技术在临床中不断开展，腹腔镜直肠癌切除术已成为直肠癌手术的主要方式[1]。腹腔镜手术是在建立二氧化碳(CO2)气腹条件下完成的，气腹会影响患者呼吸与循环功能，对体位摆放及手术时腹腔内环境破坏较大，麻醉过程中很容易出现麻醉意外及术中患者肺功能与血流动力学等改变，影响麻醉及手术进行[2-3]。传统的全身麻醉方式麻醉深度深，持续时间短，术中机体应激易出现心率(HR)增快、血压增高等情况，全身麻醉联合硬膜外麻醉是临床一种新型的麻醉方式，具有麻醉平稳、术后患者疼痛感减弱等优势，目前已广泛应用于下腹部、会阴及下肢手术[4]。本研究主要分析不同麻醉方式腹腔镜直肠癌切除术患者的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年4 月—2019 年5 月于辽宁省健康产业集团阜新矿总医院(以下简称“我院”)接受治疗的145 例行腹腔镜直肠癌切除术患者的病历资料进行回顾性分析，并依据术中麻醉方式不同分为单一组70 例和联合组75 例。单一组：男42 例，女28 例，平均年龄(50.1±7.6)岁，平均病程(13.1±7.8)个月，平均体重指数(20.2±3.2)kg/m2；联合组：男45 例，女30 例，平均年龄(51.4±7.1)岁，平均病程(14.2±6.9)个月，平均体重指数(21.1±2.8)kg/m2。两组患者性别、年龄、病程、体重指数比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本次研究经我院医学伦理委员会批准(伦理批号：20160622)。

    1.2 纳入、排除与剔除标准

    1.2.1 纳入标准 ①患者临床直肠癌诊断明确且均经术后病理证实[5]；②患者及家属术前了解并签署该手术麻醉的知情同意告知书 ......