王雪可 崔应麟

    1.河南中医药大学第二临床医学院，河南郑州 450000；2.河南省中医院名医堂，河南郑州 450002

    毒邪学说最早可追溯到秦汉，经历了萌芽、兴起、昌盛，但并未达到实质性的突破。《素问·生气通天论》有言：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”《素问·五常政大论》记载：“夫毒者，皆五行标盛暴烈之气所为也。”其中所述“毒”皆为致病因素，以此为基，历代医家对“毒邪学说”进一步的探究，随着现代医学的发展，毒邪学说已成为现代病因学研究的视点和热点。治病寻本，掌握毒邪的病因病机和诊疗规律，方可达到治愈疾患的目的。故此查阅中国知网(CNKI)、万方、维普等中文数据库，对近年来有关“毒邪学说”的理论起源、古今分类、致病特征、所致病证及问题展望5 个方面进行概述，为临床研究及诊疗提供更好的理论依据。

    1 毒邪理论起源

    “毒邪”一词最早见于华佗《中藏经》，作为病因学概念，最早见于《黄帝内经》。《诸病源候论》中记载“风毒”“热毒”“寒毒”等40 余种毒邪分类，《景岳全书》中新增加了“煤气毒”，《霉疮秘录》又论述了“霉毒”。《黄帝内经》认为偏盛之气侵袭机体可化生毒邪致病，《古书医言》：“邪气者，毒也。”近些年“毒邪”的概念有了新寓意，观点之多，持论不一。有学者认为对机体产生不利影响的一切因素均为毒邪，并无广义与狭义之别。崔文成[1]认为毒邪指的是发病之因、病机、病证、治则及药物偏性、毒性、峻烈之性。苏凤哲[2]认为风、寒、暑、湿、燥、火六淫可化毒，内伤情致、饮食、劳倦亦可化毒，亦有环境毒邪、酒毒、虫兽之毒，其中环境之毒与王振兴等[3]观点一致。由此可见，“毒邪”概念广义狭义，所指有别。

    2 毒邪的分类

    随着医疗技术的发展，病因病机学的细化，毒邪的分类更加具体 ......