贾秀芬 刘瑾瑾 郑尘非

    1.温州医科大学附属第一医院放射科，浙江温州 325000；2.温州医科大学附属第一医院肾内科，浙江温州 325000

    血液透析(以下简称“血透”)患者进行自体动静脉内瘘成形术(AVF)治疗现已逐渐成为血透重要的辅助治疗手段之一[1]。但是，由于受反复穿刺操作影响，实施AVF 治疗的血透患者容易出现内瘘闭塞、狭窄、流量不足等情况，造成AVF 功能不良[2]。研究表明[3]，AVF 功能不良会增加狭窄风险，而狭窄的形成是AVF 血管通路功能丢失的重要原因，其发生率高达30%。影像学技术是评估血管通路重建是否理想的有效手段，其中，彩超的应用受到限制，如无法提供直观的血管图像而影响诊断结果判断[4-5]。CT 血管成像(CTA)检查则可提供血管图像，而且可通过利用计算机流体力学(computational fluid dynamics,CFD)建立数值模型得到血流速度、剪切力等参数来反映血流动力学情况[6]。有研究发现[7]，AVF 血流动力学的变化对尿毒症患者血管通路的成熟与预后均有一定影响。基于此，本研究观察血透患者AVF 术后CTA 检测数据下建立的CFD 中的血流动力学参数，以指导后续AVF功能的评估，改善血透患者预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019 年4 月—2020 年4 月温州医科大学附属第一医院80 例血透患者临床资料，其中男43 例，女37 例；年龄42～75 岁，平均(65.31±3.57)岁；原发病：糖尿病肾病46 例，慢性肾小球肾炎25 例，高血压肾病4 例，慢性肾盂肾炎4 例，尿酸性肾病1 例。

    纳入标准：①符合《中国血液透析充分性临床实践指南》[8]中血透标准；②血透时间≥3 个月；③自体动静脉内瘘使用时间≥1 个月 ......