王晓静 卢 波 何妮娜 吕志坤 李国珍 赵传清 沈丹萍

    1.河北省保定市第二中心医院神内二科，河北保定 072750；2.河北省保定市第二中心医院影像科，河北保定 072750

    急性脑梗死呈现出发病率高、病情进展迅速、致死、致残率高等特点[1]。目前临床多应用早期静脉重组组织性纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗，可显著改善患者的临床症状、提高存活率[2]。然而溶栓治疗亦可能导致脑血管出血、早期神经功能恶化(END)等其他并发症的发生。END 的发生率高达37.5%[3]，是指患者在短期内神经功能好转后恶化，或出现渐进性或阶梯性恶化的现象。有学者发现，患者的年龄、血糖、血压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床症状、血清白蛋白水平等均可能与END 的发生发展有关[4-5]。但目前相关研究结果尚存在一定的争议。本研究拟采用病例对照研究方法对其危险因素进行探讨，以期为END 的防治提供一定的理论线索。结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年3 月—2019 年12 月在河北省保定市第二中心医院(以下简称“我院”)治疗的急性脑梗死的新发住院患者152 例，年龄30～82 岁，平均(64.51±13.18)岁；其中男120 例，女32 例。纳入标准：①症状与体征符合急性脑梗死的诊断标准[6]，并通过头部CT 和/或MRI 确诊；②发病至就诊时间均在6 h内，且接受溶栓治疗的时间在症状出现的4.5 h 内；③临床资料齐全且对本研究配合者。排除标准：①具有脑出血及心肌梗死病史；②静脉溶栓后发生神经功能恶化的时间超过24 h；③溶栓治疗24 h 内具有神经功能恶化表现 ......