陈 涛 王雪春 顾学红 于 琴

    浙江省嘉兴市第一医院输血科，浙江嘉兴 314000

    食管癌是胸外科治疗的临床常见病，有早期不易察觉、发病多为中晚期、有极高的恶性程度、手术治疗后恢复难度大的特点。随着人们饮食习惯的改变和生活节奏的加快，食管癌的发病率呈逐年上升趋势[1]，医生和患者都应该加强对食管癌的重视。治疗该病需要进行外科手术，在围术期患者将面临较大的风险，食管癌切除术中和术后造成的大量出血需要进行输血治疗。研究表明，大量输血可导致患者电解质紊乱、凝血功能异常，加重患者的病情，导致患者的免疫功能出现问题，增加食管癌切除术后并发症发生率，影响患者术后恢复[2]。大量输血的定义为成人在24 h 内输血量超过3200 mL，由于目前医学技术的进步以及微创和腹腔镜技术的发展成熟，胸外科手术的出血量相比传统手术的出血量已经大幅减少，因此本研究将输血量超过1000 mL 的患者定义为高需求输血患者[3]。本研究通过对高需求输血患者和普通需求输血患者的比较，探讨高需求输血的原因和对患者各项指标的影响。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年5 月—2018 年12 月浙江省嘉兴市第一医院(以下简称“我院”)收治的食管癌食管癌患者58 例，食管癌切除术围术期输血量≥1000 mL的29 例患者分为观察组，男21 例，女8 例；年龄25～77 岁，平均(57.27±12.16)岁；体重55～81 kg，平均(64.74±8.31)kg。食管癌切除术围术期输血量<1000 mL的29 例患者分为对照组，男20 例，女9 例；年龄24～75 岁，平均(55.45±10.89)岁；体重57～84 kg，平均(62.86±8.68)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①符合《食管癌诊疗规范(2018 年版)》[4]中食管癌的诊断标准并接受胸外科手术；②观察组患者的输血量≥1000 mL[5]；③年龄>18 岁；④资料齐全 ......