郭玉娜 李小琳 刘京杰 窦 智 杨立强 庞海涛▲

    1.首都医科大学宣武医院疼痛科，北京 100053；2.北京中医药大学东直门医院(通州院区)麻醉科，北京 101121

    目前，我国学者认可的带状疱疹后遗神经痛(PHN)定义为“带状疱疹皮疹消退后疼痛持续1 个月以上的神经病理性疼痛”[1]。PHN 的临床表现多为跳跃性疼痛、烧灼样疼痛、感觉异常以及精神抑郁，在当今社会被公认为一种难治性疼痛综合征[2]。迄今为止，PHN的发病机制尚不完全清楚，临床治疗难度系数大，常采用多种方法综合治疗，比如药物治疗、神经阻滞术、神经调节术以及神经射频术[3]。低温等离子消融术是目前最新的治疗方式之一，主要是通过直径为1 mm的双极等离子刀头，对背根神经节进行破坏，以达到阻断疼痛信号传导的效果[4]。通过临床发现，低温等离子消融术治疗PHN 术后效果不一，目前尚未对术后效果不佳的影响因素进行研究。logistic 回归分析是研究影响疾病发生因素的统计学方法，本研究通过该方法，探讨影响PHN 术后效果的危险因素。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入对象为2016 年1 月—2018 年12 月首都医科大学宣武医院(以下简称“我院”)疼痛科收治的150 例PHN 患者。本研究将患者按术后情况分为试验组(术后效果优良，102 例)和对照组(术后效果不佳，48 例)。纳入标准：①年龄50～80 岁，且符合PHN诊断标准[4]；②患者术前签署知情同意书，采用低温等离子消融术。排除标准：①精神障碍不能合作；②有血液系统疾病、自身免疫性疾病；③有心、肝、肾等严重性疾病。

    1.2 方法

    结合临床经验、现有科研结果以及文献资料，收集以下可能与PHN 术后效果不佳的影响因素信息：年龄、性别、术前视觉模拟评分(VAS)、病程、体重指数(BMI)、吸烟、痛觉过敏、糖尿病、高血压、前驱症状、疼痛部位 ......