李世强 王 玮 宋 颖 卫景沛

    北京中医药大学东直门医院脑病一科，北京 100700

    抑郁症主要变化为情感及认知功能出现突然性的功能障碍和转变，临床症状大多体现为感情失落、认知水平低下、动作降低，同时还存在食欲不振、失眠等[1]。在中医学上，抑郁症属情志疾病，相当于“郁病”“脏躁”等病证的范畴。

    目前，抑郁症的治疗多用抗抑郁药及心理治疗等方法进行。然而患者服用抗抑郁药后多有不良反应，心理治疗患者又难以坚持，中医认为抑郁症当属于郁证范围，即由情志怫郁导致气机郁滞为主要病机的一类病证[2]，肝失条达、脾气运化失常、心失所养、气滞血瘀是郁证的主要病机。笔者根据这一理论，用健脾活血的方法治疗抑郁症患者。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采取随机、对照、盲法的原则，选取2018 年1 月—2019 年8 月于北京中医药大学东直门医院(以下简称“我院”)门诊及住院的肝郁脾虚型抑郁症患者90 例，根据随机数字表法将其分为西药组、中药组、联合组，各30 例。其中西药组男14 例，女16 例，年龄22～62 岁，平均(40.9±10.6)岁；中药组男13 例，女17 例，年龄20～71 岁，平均(43.7±15.6)岁；联合组男18 例，女12 例，年龄24～67 岁，平均(45.5±12.7)岁。患者均签署知情同意书。本研究经我院伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参照《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-Ⅲ)》[3]中抑郁发作制订。症状以心境低落为主，并至少有下列4 项：①兴趣丧失，无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑦食欲降低或体重明显减轻；⑧性欲减退。

    中医诊断标准：参照国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[4]中卑惵及国家中医药管理局《24 个专业105 个病种中医诊疗方案》[5]制订 ......