查宗煜 汪珺莉 何 勇 胡爱丽

    安徽省芜湖市第二人民医院超声科，安徽芜湖 241001

    据报道，目前西方国家膀胱癌发病率仅次于前列腺癌，而国内其位居泌尿生殖系统肿瘤首位，男性多发，以间歇性全程无痛肉眼血尿为临床主要症状，病因尚未完全明确，可能与吸烟、遗传因素等有关[1-2]。膀胱镜虽是该病检查的金标准，但属侵入性检查，造成尿道损伤、尿路感染的风险较大，患者痛苦程度高，且无法准确评估急性发病伴血尿严重者膀胱壁的具体情况，准确性偏低[3-4]。目前超声检查因价格低廉、实用性高、无创性等优势被广泛用于膀胱癌检查，其中经腹超声(transabdominal ultrasound，TAUS)操作方便、无痛等优势显著，能清晰呈现三角区及前壁病变，已被临床证实在膀胱癌诊断、分期、分级中意义重大[5-6]。但TAUS 诊断探头频率低，图像不清晰，受伪像影响无法清晰显示微小占位性病灶，膀胱壁具体结构显示困难[7]。计算机体层摄影尿路造影(computed tomography urography，CTU)作为近年来临床上较为常用的一种泌尿系统疾病影像学检查方法，已被证实在大鼠膀胱癌动物模型活体检测中具有重要应用价值，能弥补二维平面成像不足、精确描述病灶形态与位置，有利于连续观测膀胱癌动态生长及治疗效果，但目前鲜有关于CTU 及TAUS 诊断膀胱癌与病理诊断的一致性研究[8]。基于上述现状，本研究对TAUS 与CTU诊断膀胱癌的影像学价值进行探讨。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2014 年10 月—2018 年12 月安徽省芜湖市第二人民医院(以下简称“我院”)收治的125 例疑似膀胱癌患者为研究对象，男94 例，女31 例；年龄18～85 岁，平均(68.75±12.80)岁。纳入标准：①就诊原因均为出现不同程度间歇性无痛肉眼血尿伴或不伴膀胱刺激症状，诊断为疑似膀胱癌；②对本研究知情且签署同意书。排除标准：①伴肾、肝等重要脏器功能不全；②合并泌尿系感染，尿常规白细胞数高于100 个/μL；③TAUS 与CTU 检查禁忌证；④上尿路病变、泌尿系结石所致血尿；⑤输尿管开口喷血；⑥前列腺出血。本研究经过我院医学伦理委员会批准执行 ......