任晋可 贾兆锋 胡新佳

    广东省深圳市人民医院 暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院骨关节科，广东深圳 518020

    锁骨骨折是儿童常见的骨折之一，占所有儿童骨折的10%～15%，其中90%以上发生于锁骨中段[1-3]。对于无移位的锁骨中段骨折，目前一致的观点是采取保守治疗，而对于移位的锁骨中段骨折治疗，骨科界存在争论。21 世纪以前，除开放性骨折、合并血管神经损伤或多发伤等情况外，大多数的锁骨骨折采用保守治疗。近年来，随着家长对外观、功能恢复时间及护理等要求增高及手术技术的不断进步，手术治疗有逐年增多趋势，保守治疗与手术治疗孰优孰劣存在争议[2-6]。儿童锁骨骨折的手术治疗方式多样，钛制弹性髓内钉(TEN)具有微创、固定效果确切的优点，现广泛应用于儿童长骨骨折的治疗，但是，目前国内外尚无其与保守治疗的比较研究，故本研究开展了关于这两种治疗方式的比较研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016 年3 月—2019 年7 月，广东省深圳市人民医院(以下简称“我院”)骨关节科治疗的47 例锁骨中段骨折大龄患儿，根据治疗方式不同分为两组，其中手术组21 例，保守组26 例。锁骨正位X 线片检查提示锁骨中段移位骨折，其中手术组横形骨折10 例、短斜形骨折11 例，保守组横形骨折11 例、短斜形骨折15 例。纳入标准：①锁骨中段移位骨折患儿；②年龄9～14 岁(因女性在9 岁时锁骨长度达到成年时的80%，故纳入了9 岁女童)；③新鲜损伤(治疗距受伤时间≤2 周)。排除标准：①开放性骨折；②粉碎性骨折；③患侧肢体合并神经、血管损伤；④患侧肩关节既往存在功能障碍；⑤存在精神障碍。本研究经我院医学伦理委员会批准。两组年龄、性别及受伤侧别比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法

    1.2.1.1 手术组 采用复合全麻 ......