王 晶 张 旻 杨 琪 徐张迎 庞 坚 杜 炯

    1.上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心，上海 201203；2.江苏省无锡市锡山区中医院骨伤科，江苏无锡 214000

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，其病变主要累及筋(肌肉、韧带、半月板等软组织)[1]和骨组织[2]。随着我国人口老龄化的状况日益严重，KOA 的发病率呈日益增高之势。近年来，生物力学技术发展迅速，其也越来越多地被运用到膝关节临床治疗和评估当中[3]。通过功能锻炼可以改善筋与骨之间的生物力学关系，起到预防KOA 并改善其远期预后[4]。祖国医学在治疗KOA时注重“筋骨平衡”，笔者考证跪行训练起源并观察KOA患者行其治疗的临床效果与生物力学变化，为解释“筋骨平衡”提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    临床观察病例来自2018 年5 月—2019 年1 月上海中医药大学附属曙光医院骨伤科门诊的30 例符合KOA 诊断患者。按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组15 例。两组年龄、身高、体重比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较()

    表1 两组一般资料比较()

    1.2 诊断标准

    膝骨关节炎患者临床诊断标准参照中华医学会骨科分会《骨关节炎诊疗指南(2018 版)》[5]。

    1.3 纳入标准

    ①年龄≥38 周岁；②膝关节有间歇性或持续性疼痛；③膝关节各处肌群能明显感受到疼痛或压痛；④保守治疗效果不佳 ......