陈卫卫

    北京中医医院顺义医院口腔科，北京 101300

    患牙根管治疗后常需全冠修复，对于临床牙冠高度(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月—2018 年3 月在北京中医医院顺义医院口腔科门诊就诊的重度牙体缺损磨牙(临床牙冠高度<4 mm)患者38 例(40 颗患牙)作为研究对象，其中男18 例，女20 例；年龄25～60 岁；第一磨牙12 颗，第二磨牙28 颗。所有患牙的根管治疗及冠部修复均由同一医师完成。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者对研究知情并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①磨牙重度牙体缺损，临床牙冠高度<4 mm，经X 线片相关检查后，根管治疗完善；②髓腔形态正常；③患牙及邻牙牙周状况良好，未探及牙周袋。排除标准：①患牙或邻牙病理性松动；②合并全身性疾病或精神意识障碍；③有夜磨牙或紧咬牙不良习惯。

    1.3 方法

    完善根管治疗后1～2 周，患牙无自觉症状，磨除薄壁弱尖，口面预备出1～1.5 mm 的间隙，必要时调磨对颌存在的尖锐牙尖；轴壁按照全瓷冠的预备要求，边缘齐龈或位于龈下0.5 mm 处，形成宽度为1 mm的肩台；髓室内壁用树脂修复以消除倒凹，使预备体聚合度保持在2°～5°；去除牙胶至根管口下2 mm，流动树脂封闭根管口，垫平不规则的髓腔底部。使用排龈线排龈，超硬石膏灌制模型，比色。修复体制作完成后，试戴检查边缘是否密合，邻接、咬合关系等。患者满意后树脂粘接剂粘接髓腔固位冠 ......