高艳华 李亚男 樊 凡 皮玲玲 陈 菲 叶欢欢 叶 芳

    1.清华大学附属垂杨柳医院科研教学部，北京 100022；2清华大学附属垂杨柳医院血液科，北京 100022

    住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的一个重要阶段，对于培养临床高层次医师、提升医疗质量起着重要作用。住院医师培训在培养医务人才和医疗队伍建设中具有重要的地位，并且住院医师规范化培训能够明显提高住院医师临床专业知识和技能操作的掌握，其教育效果已得到临床证实[1-3]。住院医师规范化培训过程中，带教师资的综合能力和素质，是培养合格住院医师的重要保障，也是关系到住院医师规范化培训质量的重要因素[4]。在各级各类住院医师规范化培训的评估中，师资管理均占据重要一席。全科医生规范化培训旨在为基层培养具备高尚职业道德和良好素养，掌握全科专业知识、技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作的合格的全科医生[5]。全科专业住院医师规范化培训存在范围广、专业性强等特点，全科住院医师规范化培训的指导医师易出现积极性不高、全科理念不突出等问题。

    北京市卫健委科教处对全市48家培训基地的364名师资进行了横断面调查的结果显示[6]，影响师资带教投入前3位的因素分别是医疗工作(58.52%)、个人兴趣(44.51%)与教学硬件(44.51%)；武汉大学中南医院在对心内科带教教师的访查中发现[7]，因临床工作繁忙，压力大，同时还要承担其他层次的教学任务，完成个人科研、晋升的需求等各种“繁杂”的工作，导致部分师资对住院医师带教工作的热情不高。有学者认为[8]，若能提高培训提供者、实施者和培训对象的积极性和内在动力，即采用一定的激励措施，将会把建设优秀培训基地、培训优秀住院医师变成培训基地、指导医师和住院医师的内在驱动和自觉自愿行为，则将收到比预期更好的效果。因此，为进一步提高全科专业住院医师规范化培训师资的带教质量，迫切需要在指导医师的考评体系中引入住院医师规范化培训绩效考核体系，从而调动住院医师规范化培训带教医师的主观能动性，激发教学积极性，培养高水平师资队伍 ......