于友欢 张小花 林国强 张彦明

    徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)血液科，江苏淮安 223001

    免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia，ITP)为一种获得性自身免疫性出血性疾病，临床主要症状表现为血小板计数减少、皮肤黏膜出血、肝脾肿大等，患者抵抗力低下[1-2]。糖皮质激素是治疗ITP的一线用药，重组人血小板生成素为一种特异性造血调控因子，联合糖皮质激素治疗能迅升外周血小板水平，控制出血症状，但二者均易发生药物不良反应[3-4]。ITP患者多伴有疲劳症状，焦虑、抑郁等负性情绪严重，且与病情程度明显相关[5]，也一定程度影响患者药物治疗依从行为及药物治疗效果。上述因素均对护理工作提出了较高的要求。孟欢[6]将综合性护理干预应用于难治性ITP患者，可改善其免疫功能，降低术后并发症。本研究探讨综合性护理干预在ITP药物治疗患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月—2019年10月徐州医科大学附属淮安医院收治的ITP患者117例。纳入标准：①符合2011年版 《成人原发性免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识》[7]诊断标准，且经临床特征、血常规、骨髓等检查确诊；②血小板计数(platelet count，PLT)<20×109/L；③沟通理解能力正常；④经医院医学伦理委员会批准，患者或家属均知晓研究内容并签署知情同意书。排除标准：①合并其他自身免疫性疾病；②合并心脑血管功能障碍；③妊娠期与哺乳期妇女；④合并精神及认知异常。按照随机数字表法分为干预组(60例)和对照组(57例)。干预组男35例，女25例；年龄35～68岁 ......