王 悦 苏 鑫

    1.长春中医药大学基础医学院，吉林长春 130117；2.长春中医药大学健康管理学院，吉林长春 130117

    《神农本草经》(以下简称“《本经》”)是现存最早的本草专著，全书载药365 种，以尚志均校注的《神农本草经校注》[1]为底本查阅发现，其中有41 味药在主治里明确提及可用于治疗咳逆(包括主、除、止、治等)。本文从药物特点和应用规律进行统计及分析，以明确治疗咳逆的用药特点及规律；归纳总结治疗咳逆药物的作用方式，以期对咳逆的临床治疗提供用药思路。

    1 《本经》治咳逆药物特点

    1.1 药物分布

    以下品最多，下品>上品>中品，且以植物药为主。见表1。三品根据药物的四气五味，功用及有无毒性而划分。《本经》论下品：治病应地以祛除病邪、破积消癥。下品药主祛邪，性烈，多有毒，如附子、乌头、半夏等，临床应用十分广泛。陶弘景认为下品药具“收杀”之性，主祛除邪气[2]。治病即针对邪气而言，故使用下品药时应用其偏性，力求攻邪，同时鼓舞正气，得以抗邪外出，故寒热祛，痰饮化，气机降，咳逆愈。

    表1 《神农本草经》治咳逆药物三品及自然属性分布(味)

    1.2 药物性味

    四气以温性、平性为主，五味以辛味、苦味为主。性味综合分析，辛温者最多，其后为苦平、辛平等。见表2。药物的作用可从性味两个角度分析，在此正为辛开苦降，以温和之，以平协之。咳逆究其原因为肺气肃降失常，故施以辛开苦降正对病机。辛入肺能行散，散其外感六淫之邪，解肺气之郁闭，体现了消郁散结的思想；苦能泄，降泄如杏核仁泄肺气，清泄如白鲜、竹叶泻肺火。温性药的运用占首位，正合仲景言“病痰饮者，当以温药和之”，当采取温肺化痰逐饮之法治疗咳逆 ......