葛 睿 穆 欣 周 艳 张 键 王丽娟 张子茜 牟宽厚

    西安交通大学第一附属医院皮肤科，陕西西安 710061

    皮肤性病学是一门以形态学诊断为主要特征的临床科学，具有直观性强、专业性强的特点。此外，皮肤作为人体最大的器官，该学科与其他临床学科关系紧密，皮肤病既可以造成多器官、多系统的损害，也可以是系统疾病的临床表现之一。因此，皮肤科的临床见习除了注重观察皮损特点之外，还需要关注患者其他的临床特征，只有将患者作为一个整体，而不是将皮肤病孤立开来，才能更深入的了解皮肤病特征并且更有效地培养学生临床思维。在临床见习教学中，如何将患者视作整体并构建相应的教学体系，是值得每个教师思考的问题。案例教学法(case-based learning，CBL)是通过分析真实患者的临床病例，以教师为主导，以学生为主体，让学生将所学的理论知识运用到实际案例中的探究性学习方法。在以往国内外教学研究中已证实，CBL教学法通过训练学生将患者整体信息进行分析，锻炼了学生的临床思维，提高了学生思考及解决问题的能力，促进了医学理论学习与临床实际应用的融合。因此，本研究将CBL教学法应用于留学生皮肤性病学见习教学中并对其效果进行评价。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2015级留学生共68名，包括：南亚国家(印度32名、巴基斯坦1名)共33名(48.53%)，西亚国家(巴林9名、科威特7名、伊拉克1名)共17名(25.00%)，非洲国家(包括南非4名、布隆迪1名、津巴布韦1名、肯尼亚1名、莱索托1名、乌干达1名、赞比亚1名、博兹瓦纳1名)共11名(16.18%)，东南亚国家(印度尼西亚4名、泰国1名、马来西亚1名)共6名(8.82%)，英国1名(1.47%)。留学生入学后由西安交通大学医学部(以下简称“我校”)根据男女比例及来自同一地区学生平均分配的原则分为4个小班。见习课程又将1、2小班及3、4小班合并分为两组分别带教，每组学生34名。从两组学生中，随机挑选一组学生为实验组，而另一组学生设定为对照组。实验组男19名，女15名；年龄21～27岁，平均(23.43±1.21)岁；南亚国家17名 ......