吕元葳 董 淼

    首都医科大学附属北京妇产医院急诊室，北京 100026

    异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)可引起流产、破裂出血等不良结局。其中破裂出血起病及病情进展均较快，患者存在隐匿性出血及快速性进展出血，出血量难以评估，症状较为严重，可出现休克，有一定致死率[1]。因患者病情较为危重，除实施相关治疗外，进行优质急救干预也有重要意义。既往临床对EP破裂出血患者实施常规急救护理，因急救流程较为复杂，医护人员职责分工不明确，造成医护人员工作量大，急救风险高，临床应用价值有限[2]。为提高护理质量及护理安全性，探讨新型急救护理模式尤为必要。“三定”管理是院内常用管理模式，可固定护理人员结构，明确职责分工，并可规范护理流程，优化护理步骤[3]。研究证实，“三定”管理模式适用于透析患者护理中，可减轻患者不适，有效预防并发症，并可优化护士岗位管理，提高护士工作效率[4-5]。但目前有关“三定”应用于急救护理的研究较少，该急救护理模式在EP破裂出血患者护理中的应用价值尚有待探讨。基于此，本研究选取EP破裂出血患者进行研究，进一步探讨患者行“三定”急救护理的获益，指导未来对EP破裂出血患者的合理干预。结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月—2020年1月首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称“我院”)收治的EP破裂出血患者60例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄23～41岁，平均(32.81±2.24)岁；孕次0～2次，平均(1.13±0.21)次；停经时间33～52 d，平均(43.74±2.21)d。观察组年龄24～41岁，平均(33.14±2.30)岁；孕次0～2次，平均(1.04±0.19)次；停经时间31～53 d，平均(44.02±2.19)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

    1.2 纳入及排除标准

    (1)纳入标准：①符合EP破裂出血相关诊断标准[6]；②妇科检查可触及附件区包块；③腹部叩诊判定为阳性移动性浊音；④患者有肛门坠胀、下腹部压痛及反跳痛等症状 ......