刘承东 常 惠 刘德广 宫 艺 王 宇 武 祎 左燕燕 吴效科▲

    1.黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江省大庆市中医医院妇产科，黑龙江大庆 163000；3.湖北省咸宁市咸安区中医医院妇产科，湖北咸宁 437000

    妊娠恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy，NVP)是妊娠早期出现的常见症状，恶心发生率为50%～80%，呕吐发生率约为50%[1]，通常孕4 周时开始出现，孕9 周左右症状达到高峰，60%孕妇在孕早期症状会自行缓解消失，90.8%孕妇症状会在16 周消失，而约10%的孕妇症状会持续整个孕期[2]。恶心呕吐持续加重，出现脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗，称为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum，HG)[3]。妊娠剧吐不仅会降低孕期生活质量，缩短工作时间，增加医疗花费，造成心理障碍，同时影响孕妇健康，导致脱水、营养不良、胃肠道损伤、电解质紊乱、神经损伤[4]，引起临床并发症如Wernicke 脑病、甲状腺功能亢进、胎龄小、出生体重低、早产等[5]。

    中医药学把妊娠早期出现的严重恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻[6]，也叫“子病”“妊娠呕吐”等。孕妇呕吐不止，不能进食，进而阴液亏损、精气耗散，出现精神萎靡、形体消瘦、眼眶下陷甚至呕吐带血样物、发热口渴、尿少便秘等气阴两亏的严重证候。

    鉴于妊娠剧吐对女性的危害和不受孕妇周围重视，本文搜集近5 年的文献，对妊娠剧吐的相关研究总结如下：

    1 西医发病原因

    妊娠剧吐发生机制目前尚不明确，一般认为涉及遗传、生理、心理以及社会文化等因素。

    1.1 内分泌

    妊娠剧吐与绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)水平的升高以及甲状腺功能的改变有关 ......