陈 泽 李佳维

    上海交通大学医学院附属苏州九龙医院心血管内科，江苏苏州 215000

    随着研究不断进展，冠脉微循环异常对心肌缺血的影响日益受到重视，其具体量化指数为冠状动脉微循环阻力指数(IMR)，其不受血流动力学变化等因素影响，是评价心外膜冠脉疾病的指标[1-2]。急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)进行IMR 测量具有重要意义，这是由于部分STEMI 患者介入术后出现远端血管及微循环血栓栓塞而无法获益，对于此类患者尽早发现尽早治疗有利于临床预后改善[3-4]。IMR 可作为预测STEMI 发生死亡及再住院的指标[5]。近期有研究指出，IMR 与STEMI 患者介入术后心功能恢复有一定相关性[6-7]，但关于IMR 与心肌梗死后左心室重塑的相关性研究尚少，遂开展本研究阐明IMR 与STEMI 患者左心室重塑的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年7 月—2019 年12 月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院(以下简称“我院”)收治的83 例STEMI 患者，入院后均施行直接经皮冠状动脉支架置入术(PCI)，术中测量治疗后IMR，将患者分为高IMR 组(38 例，即IMR≥25 U)和正常IMR 组(45 例，即IMR<25 U)。男47 例，女36 例；年龄47～81 岁，平均(54.87±9.25)岁。STEMI 诊断依据中华医学会心血管病学分会制订的《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断及治疗指南》[8]。纳入标准：首诊于我院成功接受介入治疗的STEMI 患者 ......