孙凤琴 黄 微

    云南省第三人民医院神经内科，云南昆明 650011

    血管性痴呆(VD)主要病因为出血或缺血性脑血管病变所致的脑实质缺血缺氧，同时伴有一定程度的认知功能障碍[1]。据统计[2]，VD 约占痴呆总发病率的68.5%，且呈不断上升趋势。早期VD 具有一定的可逆性，但单一靶点的西药治疗效果一般，且副作用较多，不能满足VD 患者的需求。中医理论认为，脏腑气血亏虚是导致VD 的主要原因，因此，采用中药针对性治疗可能提高VD 患者的效率。银杏叶片能够缓解神经退行性病变，抑制神经元凋亡，提高神经的可塑性，对改善VD 患者的预后具有一定帮助[3]。益智安神汤是云南省第三人民医院(以下简称“我院”)神经内科主任医师根据多年行医经验自拟而成，既能活血化瘀，通筋活络，又能调理腑脏功能，滋养脑内神经细胞，以及减轻血管的炎症反应[4]。本研究探讨益智安神汤联合银杏叶片治疗VD 的效果及对神经功能的影响。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年5 月—2019 年12 月我院收治的90 例VD 患者，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，各45 例。纳入标准：①中医诊断符合《血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准》[5]中的气虚血瘀、肝阳上亢证诊断标准；②西医诊断符合《中国痴呆与认知障碍诊治指南》[6]中的标准；③VD 病程>3 个月；④经临床评定量表(CDR)评估为轻、中度VD 者；⑤缺血指数量表评分≥7 分；⑥自愿参与本次研究，且签署同意书。排除标准：①伴有重度抑郁或躁狂等精神疾病；②伴有失语、视听障碍及偏瘫等神经功能缺损；③对研究药物过敏；④严重肝肾功能不良；⑤3 个月内服用过影响神经系统的药物；⑥文化程度过低，不能独立阅读简单报刊。两组性别、病程、年龄、高血压病和高血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......